福建执业药师《中药学综合知识与技能》中西药的联合应用

　　中西药的联合应用

　　1.中西药联用可协同增效的有①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑，对治疗痢疾有协同作用;②金银花+青霉素，加强对金黄色葡萄球菌的杀菌作用;③甘草、白芍、冰片+丙谷胺，对治疗消化性溃疡有协同作用;④丹参注射液+间羟胺、多巴胺，加强升压作用，减少对升压药的依赖;⑤生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合症;⑥甘草+氢化可的松，对抗炎、抗变态反应有协同作用。

　　2.中西药联用可降低毒副反应的有①甘草+呋喃唑酮，可防止胃肠道损伤;②氯氮平+石麦汤，可减少流涎;③碳酸锂+白及、姜半夏、茯苓，治疗白细胞减少。

　　3.中西药联用可减少剂量的有①他克莫司胶囊+五酯胶囊，他克莫司胶囊用量减少;②地西泮+苓桂术甘汤，地西泮只需原来1/3，并减少嗜睡。

　　4.中西药联用在药动学上的相互作用有影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。

　　5.中西药联用在药效学上的相互作用有协同增效、产生毒副作用、拮抗。

　　6.中西药联用可协同增效的有芍药甘草汤+西药解痉药;木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等+西药利尿药等。

　　7.中西药联用会降低药物的疗效的有含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成 药+左旋多巴;雄黄+硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类;碱性较强的中药及中成 药(瓦楞子、海螵蛸、朱砂)+胃蛋白酶合剂、阿司匹林、四环素族抗生素、奎宁等。

　　8.中西药联用会产生或增加不良反应的有钙离子(石膏、牡蛎、龙骨、珍珠、蛤蚧及瓦楞子)+洋地黄类，增强洋地黄毒性;颠茄类生物碱制剂如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等与含钙离子的药物如石膏、牡蛎、龙骨等+强心苷，强心苷中毒等。