福建执业药师《中药学专业知识一》中药汤剂的几种用法
中药汤剂的几种用法
(一)汤剂的内服方法
1.药液温度 一般汤剂应在温而不凉时服用,但热性病者应冷服,而寒性病者应热服。如发散风寒药最好热服,服后避风寒,遍身微微地出汗为宜。
2.服用次数 每剂药物一般煎药汁2次,分头煎、二煎,有些滋补药也可以煎3次。可将头煎、二煎药汁混合后“分服”,也可将两次所煎药汁“顿服”、分数次服等等,需视
病情不同而分别对待。如病缓者一天服一煎,病情紧急者可一次顿服,重病、急病者可隔4小时服药1次,以使药效持续。呕吐的患者或小儿宜小量频服。遇到复杂病理变化须根据医嘱或特定服法,以适应病情的需要。
3.服药时间 根据病情和药效,有饭前,饭后和早晚的区别,一般药物宜于饭后服,滋补药宜饭前服,驱虫和泻下药宜空腹服,安眠药宜睡前服,治疟药宜在发作前1~2小时服用,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。无论饭前或饭后服药,均应略有间隔,以免影响疗效。重病者不拘时间,迅速服用,有的也可煎汤代茶饮。总之,应根据病情需要和药物性能确定不同的服药时间,以便取得好的治疗效果。昏迷的病人吞咽困难可用鼻饲法。
(二)汤剂的外用方法
汤剂外用,是利用药物与皮肤接触从而达到“外治内效”。常见的有熏蒸法,即以药物加水煎汤利用“蒸气”来熏蒸局部或肌体。洗浸法则用适当药物煎液或浸液来洗浸。洗浸是传统的“药浴”方法。如皮肤病的疥疮湿癣,可用苦参、地肤子、野菊花、稀莶草等药物煎洗患处,从而达到除湿止痒、杀虫解毒的目的。汤剂外治多取其温通经络、活血止痛、止痒以及康复健身等作用。有些外治的疗效还优于内服。
(三)汤剂的煎出量
一般250~300毫升。也要根据病人的具体情况。
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