福建执业药师药学综合知识与技能：高血压合并其他疾病

　　高血压合并其他疾病

　　1、高血压合并脑血管病

　　高血压合并脑血管病患者的降压治疗目的是减少脑卒中再发、慎重降压。对老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄者及严重体位性低血压患者：慎重进行降压治疗，降压过程应缓慢、平稳，zui好不减少脑血流量。药物选择：首选 ARB 和 CCB：ARB 可降低脑卒中的发生率;尼莫地平还可促进脑血流。

　　2、高血压合并慢性肾功能不全

　　降压治疗的目的是延缓肾功能恶化。可选择 ACEI 或 ARB.

　　3、高血压合并心肌梗死/高血压合并心力衰竭

　　选择药物时首先考虑选择 ACEI/ARB 和β受体阻滞剂。

　　4、高血压合并 2 型糖尿病

　　ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的发展，可作为首选。

　　5、伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压(H 型高血压)

　　适量补充叶酸(0.4——2mg/d);维生素 B6(30mg/d);维生素 B12(500μg/d)。